Canberra: Pemerintah Indonesia telah menetapkan tujuan yang ambisius untuk menyelesaikan vaksinasi COVID-19 massal pada akhir Maret 2022, yang terdiri dari 181,5 juta orang Indonesia yang memenuhi syarat untuk mendapatkan vaksin tersebut.
Tahap pertama bertujuan untuk memvaksinasi 40,2 juta petugas kesehatan, pejabat publik, dan lansia pada akhir April. Tahap kedua menargetkan 141,3 juta orang Indonesia, baik yang rentan maupun masyarakat umum.
Namun vaksin bergulir lambat dan tidak teratur. Hingga 11 Mei, 13,68 juta orang Indonesia telah menerima dosis pertama mereka, dan kurang dari 9 juta telah menerima kedua dosis vaksin Sinovac atau Astrogenogen yang ditawarkan di negara tersebut.
Ini berarti hanya sekitar 5 persen orang yang memenuhi syarat yang divaksinasi.
Baca: Komentar: Booster shot untuk COVID-19 – tidak semua orang membutuhkannya
Di antara kelompok prioritas, tingkat vaksinasi tertinggi ditemukan di antara petugas kesehatan, di antaranya 93,1 persen telah divaksinasi dan 33 persen adalah petugas publik.
Meskipun lansia dimasukkan secara tepat sebagai kelompok prioritas, tingkat vaksinasi untuk kelompok yang sangat rentan ini mengecewakan, dengan hanya 8,43 persen yang menerima kedua dosis tersebut sejauh ini.
Dengan rata-rata dosis harian yang diberikan 60.433 dosis, diperkirakan dibutuhkan waktu lebih dari 10 tahun bagi Indonesia untuk memvaksinasi 75 persen penduduknya.
Meskipun didasarkan pada hipotesis linier, hal ini menggarisbawahi perlunya pendekatan multifaset untuk meningkatkan tingkat vaksinasi di Indonesia, sekaligus menepis efek percepatan perputaran.
Lambatnya perkembangan vaksin COVID-19 di Indonesia dapat mengurangi keterbatasan pasokan vaksin global, kesiapan sistem kesehatan nasional, dan keengganan vaksin.
Baca: Komentar: Membakar Mood dan Acara Publik – Apakah Kita Kehilangannya Karena COVID-19?
Kemajuan lamban Indonesia
Kapasitas global untuk memproduksi vaksin rendah: setidaknya 11 miliar dosis diperlukan untuk mencakup 70 persen populasi dunia. Persyaratan ini tidak dapat langsung dipenuhi oleh produsen.
“Nasionalisme vaksin” dari negara-negara berpenghasilan tinggi menjadi tantangan besar bagi negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah, termasuk Indonesia, untuk mendapatkan pasokan yang memadai bagi masyarakatnya.
Negara-negara berpenghasilan tinggi telah memperoleh 77 persen Pfizer, 27 persen AstraZeneca dan 18 persen dari kapasitas produksi vaksin Govit-19 2022 Sinovak.
Pada bulan Juni, Indonesia diharapkan telah menerima sekitar 80 juta dosis Sinovak dan AstraZeneca. Tapi ini hanya 22 persen dari total penduduk yang memenuhi syarat untuk vaksinasi.
Baca: Komentar: COVID-19 sepertinya tidak akan menjadi masa lalu kapan saja
Setelah level ini mencapai dasar, sistem perawatan kesehatan yang kuat yang ditandai dengan manajemen rantai pasokan yang baik, sistem informasi, dan pemberian layanan akan diperlukan untuk mengelolanya secara efektif. Administrasi kesehatan Indonesia yang terdesentralisasi dan penyebaran geografis akan menghambat distribusi dan akses vaksin.
Kurangnya tenaga kesehatan terlatih dan ketidaksetaraan dalam akses ke layanan kesehatan akan memperlambat pemberian vaksin. Sistem informasi kesehatan yang terintegrasi diperlukan untuk identifikasi warga yang rentan sebelum vaksinasi, serta untuk pemantauan, registrasi dan pelaporan pasca-vaksin.
Namun demikian, sistem informasi kesehatan dan registrasi penduduk Indonesia masih terfragmentasi. Tantangan sistem kesehatan ini, kurangnya transparansi tentang ketersediaan, distribusi dan pengadaan vaksin, semakin memarjinalkan kelompok paling rentan – terutama para lansia.
Baca: Komentar: Kebijakan Vaksinasi Indonesia Menguntungkan Muda dan Kaya
Pengenalan program vaksinasi sektor swasta yang disebut Wax Minister atau “Vaksin Independen” akan semakin memperumit rantai pasokan dan masalah manajemen data karena vaksin yang dibeli oleh pemerintah dikelola oleh perusahaan swasta.
Meskipun rencana tersebut tidak sepenuhnya dilaksanakan, menteri Wax mengatakan hal itu dapat menyebabkan kegagalan pasar dan karenanya tidak memprioritaskan orang-orang yang rentan.
Penyelesaian produksi vaksin yang efektif sangat bergantung pada kepercayaan dan transparansi publik. Keengganan vaksinasi tinggi, dengan hampir 35 persen orang Indonesia enggan mendapatkan vaksinasi karena alasan keamanan dan agama.
Strategi komunikasi risiko yang efektif sangat penting untuk memberikan informasi yang akurat dan konsisten kepada masyarakat tentang vaksin untuk mendorong partisipasi.
Diperlukan strategi yang beragam
Indonesia jelas membutuhkan strategi multifaset untuk meningkatkan keamanan program vaksinasi.
Sistem perawatan kesehatan yang kuat, masyarakat yang tangguh, dan strategi respons risiko yang efektif harus mendukung komitmen politik dan keuangan pemerintah untuk membuat orang Indonesia lebih mudah diakses.
Belajar dari pengalaman masa lalu dalam melaksanakan program imunisasi wajib, pemerintah harus menggunakan keterampilan penting dari puskesmas, puskesmas dan petugas kesehatan masyarakat untuk memberikan imunisasi COVID-19 secara massal.
Upaya semacam itu harus dilaksanakan dalam koordinasi yang erat dengan berbagai organisasi berbasis masyarakat di seluruh negeri. Demikian pula, sistem pemesanan online saat ini untuk mengidentifikasi individu yang memenuhi syarat untuk vaksinasi harus dilengkapi dengan sistem berbasis komunitas tradisional.
Baca: Komentar: Mengapa banyak orang di bawah usia 45 tahun percaya bahwa situs vaksinasi akan dibuka pada bulan Juni
Memastikan akses dan partisipasi dalam program vaksinasi massal memerlukan komunikasi risiko yang transparan dan konsisten untuk meningkatkan kepercayaan publik. Dialog dan keterlibatan publik didorong untuk mengelola ekspektasi dan pemahaman tentang kemanjuran, keamanan, dan aksesibilitas vaksin.
Insentif sosial dan ekonomi untuk vaksinasi harus ditangani melalui penerapan strategi di seluruh populasi seperti distribusi lokal, janji vaksinasi di akhir pekan dan malam hari, serta kegiatan penjangkauan.
Vaksin COVID-19 bukanlah peluru perak.
Ini harus sejalan dengan strategi pengendalian epidemi yang lebih luas seperti memperkuat sistem kesehatan, terlibat dalam pemberian perawatan kesehatan berbasis komunitas dan mempromosikan dan menangani masalah struktural dan sosial yang pertama menciptakan ketidaksetaraan kesehatan.
Apakah vaksin COVID-19 masih efektif melawan jenis yang lebih baru? Bisakah ini meningkatkan risiko kambuh? Para ahli menjelaskan mengapa COVID-19 bisa menjadi “masalah kronis” di podcast Heart of the Matter CNA.
Dr. I. Neoman Sudarsa adalah Dosen Fakultas Kedokteran Pedesaan di Fakultas Kedokteran ANU Universitas Nasional Australia dan Fakultas Kedokteran Universitas Pali, Udayana. Komentar ini Muncul pada awalnya Di Forum Asia Timur.
